Скелетно-мышечная боль

К скелетно-мышечной боли относятся боли в мышцах, костях, связках, сухожилиях и нервах. Вы можете чувствовать эту боль только в одной области тела, например в спине. Вы также можете ощущать ее во всем теле, если у вас широко распространенное заболевание, такое как фибромиалгия.

Боль может варьироваться от легкой до достаточно сильной, которая мешает вашей повседневной жизни. Она может начаться внезапно и быть кратковременной, так называемая острая боль. Боль, которая длится более 3-6 месяцев, называется хронической болью.
Причины боли
1. Скелетно-мышечные нарушения
Наиболее распространенной причиной скелетно-мышечной боли является травма костей, суставов, мышц, сухожилий или связок. Падения, спортивные травмы и автомобильные аварии — лишь некоторые из инцидентов, которые могут привести к боли.
Существует более 150 различных нарушений опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенных из них:
— артрит, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанку, остеоартрит, подагру и анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
— остеопороз
— травмы, такие как переломы и вывихи
— потеря мышечной массы (саркопения)
— проблемы со структурой костей или суставов, такие как сколиоз
2. Немышечно-скелетные расстройства
Вот некоторые из немышечно-скелетных расстройств, которые вызывают боль в костях, мышцах, суставах и связках:
— чрезмерные нагрузки на работе или во время занятий спортом
— нарушения осанки (неправильная осанка)
— длительный постельный режим, например, во время болезни или после операции
— инфекции костей, мышц или других мягких тканей
— опухоли, которые оказывают давление на сухожилия и кости, включая теносиновиальные гигантоклеточные опухоли (TGCTs), такие как пигментный вильонодулярный синовит (PVNS).

Иногда боль может ощущаться так, будто она возникает в костно-мышечной системе, хотя, на самом деле, она связана с другой системой органов. Например, сердечный приступ может вызвать боль, которая распространяется вниз по руке. Это называется рефракционной болью, и она может быть вызвана заболеваниями различных органов:

— сердца
— легких
— почек
— желчного пузыря
— селезенки
— поджелудочной железы
Типы боли
Боль в пояснице является наиболее распространенным типом мышечно-скелетной боли. Другие типы включают в себя:
— мышечная боль (миалгия), связанная с травмой, инфекцией, судорогой или спазмом, нарушением притока крови к мышце или опухолью
— боль в костях в связи с травмой, такой как перелом, инфекцией, опухолью или гормональными нарушениями
— боль в сухожилиях и связках, связанная с растяжением связок, воспалением — тендинит или теносиновиит
— боль в суставах связанная сартритом
— фибромиалгия, которая вызывает боль в сухожилиях, суставах и мышцах во всем теле
— боль при сдавливании нерва, при таких синдромах, как синдром запястного канала, синдром локтевого канала и синдром тарзального канала (туннельный синдром)
Признаки и симптомы
Качество боли может варьироваться в зависимости от того, где она находится.
Боль в костях тупая, острая, колющая или глубокая. Она обычно более выраженная, чем боль в мышцах или сухожилиях.
Мышечная боль может быть интенсивной и непродолжительной, если она вызвана судорогой или сильным мышечным сокращением. Мышца может дергаться или неудобно сокращаться.
Боль в сухожилиях может ощущаться острой, если причинена травма. Она обычно усиливается, когда вы двигаете или растягиваете пораженное сухожилие, и уменьшается в покое.
Боль в суставах ощущается как ноющая. Она может сопровождаться ригидностью (нарушением подвижности) и припухлостью.
Боль при сдавливании нерва может ощущаться как покалывание или жжение. Другие симптомы зависят от причины боли и могут включать:
— болезненность
— припухлость
— покраснение
— хруст в суставе
— ограничение подвижности
— мышечную слабость
— усталость
— трудности со сном
— мышечные спазмы или подергивания
— кровоподтеки

Диагностика
Поскольку мышечно-скелетная боль может иметь различные причины, ваш врач сначала изучит подробную историю болезни и спросит о ваших симптомах. Он задаст вам примерно такие вопросы:
Когда началась боль?
Что вы делали в это время (например, занимались спортом)?
Какая боль – колющая, жгучая или ноющая?
Где болит?
Какие у вас симптомы (проблемы со сном, усталость и т. д.)?
Что усиливает или ослабляет боль?
Ваш врач может пальпировать и изменять положение больного участка, чтобы определить точную локализацию вашей боли. Ряд тестов может помочь определить причину вашей боли, в том числе:
Анализы крови на наличие признаков воспаления, которые могут указывать на артрит
Рентген или КТ, чтобы выявить костные проблемы
МРТ сканирование, чтобы выявить проблемы с мягкими тканями, такими как мышцы, связки и сухожилия
Исследование суставной жидкости на наличие инфекций или кристаллов, вызывающих подагру.
Лечение
Врачи первичной медицинской помощи чаще всего лечат скелетно-мышечные боли. Физиотерапевты, ревматологи, остеопаты, ортопеды и другие специалисты также могут быть вовлечены в ваше лечение.
Варианты лечения делятся на несколько видов.
Лекарственные препараты
— ацетаминофен (тайленол)
— нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)
— инъекции кортикостероидов в болезненную зону
— опиоиды (только при очень сильной боли из-за риска зависимости и побочных эффектов)

Немедикаментозная терапия
— лечебный массаж
— хиропрактика / остеопатические манипуляции
— физиотерапия
Альтернативные методы лечения
— иглоукалывание
— травяные, витаминные и минеральные добавки
Вспомогательные средства и устройства
— ортопедические изделия
— шейные воротники
— поясничные ортезы
Хирургия
Хирургические манипуляции, как правило, применяются при безуспешном консервативном лечении. Процедуры могут включать в себя:
— эндопротезирование
— ламинэктомия
— восстановление мягких тканей и хрящей
— артроскопии
Изменение образа жизни
При травмах или проблемах, связанных с излишней подвижностью, ваш врач может порекомендовать ограничение подвижности до полного заживления. Если у вас артрит или боли в мышцах, вам могут помочь упражнения на растяжку и другие упражнения под руководством физиотерапевта.
Лед и тепло — хорошие варианты для облегчения боли. Лед снимает отечность и снимает боль сразу после травмы. Сухое тепло уменьшает ригидность через несколько дней после первоначальной травмы.
У скелетно-мышечной боли может быть много источников, некоторые из которых находятся не в мышцах, костях и суставах. Если у вас сильная боль, которая не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к врачу для выяснения причины боли.

Для получения дополнительной информации о том, подходит ли вам иглоукалывание или другие методы рефлексотерапии, свяжитесь с нашим офисом по адресу: dimka3175@gmail.com