Иглоукалывание успокаивает остеоартрит коленного сустава с противовоспалительным эффектом

21 August 2016, healthcmi.com
Исследователи пришли к выводу, что иглоукалывание уменьшает боль и скованность, восстанавливая физическое функционирование у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Используя иммуноферментные анализы, исследователи сделали важный вывод. Иглоукалывание успешно подавляло связанные с остеоартритом провоспалительные уровни TNFα, IL-6 и апелина в плазме.
TNFα и IL-6 (интерлейкин 6) являются основными провоспалительными цитокинами, участвующими в патофизиологии остеоартрита, и связаны с рентгенографическим остеоартритом и потерей хряща коленного сустава. Повышенные уровни связаны с болью в колене (Stannus et al.). Адипокин адипокина также коррелирует с воспалением, болью и остеоартритом.
Акупунктура снижает уровни TNFα, IL-6 и апелина. Симптоматически иглоукалывание снимало боль, скованность и восстанавливало физическое функционирование. В результате, исследователи предоставляют как субъективные, так и объективные показатели улучшения для пациентов с остеоартритом коленного сустава.
TNFα играет центральную роль в деградации хрящевого матрикса и остеоартрите резорбции кости. Используя электроакупунктуру, исследователи успешно подавляли TNFα и апелин у пациентов с остеоартрозом коленных суставов. Апелин — недавно открытый пептид. Выявленный в 1998 году этот пептид встречается на поверхности остеобластов. Апелин увеличивает пролиферацию остеобластов, подавляет апоптоз и участвует в воспалении, боли и остеоартрите.
Исследователи измерили значительное снижение IL-6, что связано с рентгенологически подтвержденным остеоартритом коленного сустава и потерей хряща. Обычно хондроциты продуцируют низкие уровни IL-6. Однако при наличии остеоартрита коленного сустава уровни IL-6 значительно повышаются. Иглоукалывание было успешным в подавлении IL-6 для пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Уровни апелина в плазме регистрировали с использованием иммуноферментного анализа, проведенного Phoenix Peptides (Burlingame, California). Уровни TNFα и IL-6 в плазме регистрировали с использованием иммуноферментных анализов, выполненных Yuanye Bio-Tech (Шанхай, Китай). Измерения были сделаны тем же человеком, не заинтересованным в результатах лечения, чтобы предотвратить недостоверность информации.
Одно слепое контролируемое исследование с участием людей проводилось в больнице Шу Гуан (Шанхайский университет народной медицины). У всех участников был диагностирован остеоартрит коленного сустава в соответствии с критериями, определенными Американским колледжем ревматологии.
Рентгенологическую тяжесть по Келлгрену необходимо оценивать как минимум на II или III степень.
Исследователи использовали протокольный пункт акупунктуры для всех участников. Электроакупунктура применялась в одностороннем порядке к пораженной ноге, за исключением пациентов, у которых симптомы возникали в двустороннем порядке. В этих случаях применялись двусторонние иглы.
Исследователи сравнили два типа электроакупунктуры, чтобы определить наиболее эффективный протокол. Одна группа получала электроакупунктуру низкой интенсивности, а другая — электроакупунктуру высокой интенсивности. Результаты показывают, что один из видов электроакупунктуры является наиболее эффективным. Мы рассмотрим результаты в этой статье. Пациенты были случайным образом распределены в любую группу с использованием рандомизации, сгенерированной Статистическим пакетом для социальных наук (Чикаго, Иллинойс).
Электроакупунктура применялась с помощью одноразовых стерильных нитевидных игл для акупунктуры длиной 30 мм и размером 30 мм. Deqi был выявлен во всех точках до введения электроакупунктуры. Методы, используемые, чтобы вызвать deqi, были подъемом, толканием, вращением и вращением игл. С помощью электроакупунктурного стимулятора Hans-200E иглы прикрепляли к электродам попарно, как указано ниже:
GB34, ST34
Сиян (EX-LE4: Neixiyan. EX-LE5: ST35.)
ST36, SP9
Таким образом, три пары, состоящие из шести точек акупунктуры, стимулировались электроакупунктурой. Общее время стимуляции электроакупунктуры за сеанс лечения составило 30 минут. Высокая интенсивность была установлена на уровне терпимости пациентов в 5 — 6 мА. Электроакупунктура низкой интенсивности была установлена на уровне, при котором пациент мог обнаружить стимуляцию электроакупунктуры плюс 1 мА. Электроакупунктура низкой интенсивности колебалась между 2 — 2,5 мА для всех пациентов.
Все пациенты получили 16 электроакупунктурных процедур из расчета один раз в день в течение 5 дней. Затем у пациентов был двухдневный перерыв в лечении, и процесс повторяли. В течение следующих двух недель пациенты получали лечение каждые 2-3 дня. Односторонняя акупунктурная игла была введена и стимулирована на пораженную сторону, за исключением пациентов с двусторонней болью.
Слабым местом в оформлении результатов исследования является то, что все пациенты получали 30 мг эторикоксиба в течение периода лечения. Эторикоксиб является ингибитором ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2), который снижает выработку простагландинов. Несмотря на ограничения дизайна исследования, электроакупунктура высокой интенсивности оказалась более эффективной, чем электроакупунктура низкой интенсивности. Поскольку два типа электроакупунктуры сравнивались в отдельных контролируемых группах, и каждый протокол иглоукалывания приводил к существенно различающимся биохимическим и симптоматическим улучшениям, иглоукалывание было идентифицировано как достижение конкретных положительных результатов для пациента.
Исследователи отмечают, что обе группы «заметно улучшились по сравнению с исходным уровнем», однако в группе с высокой интенсивностью электроакупунктуры улучшения жесткости и физического функционирования были значительно выше. Кроме того, уровни апелина снижались более значительно в группе электроакупунктуры высокой интенсивности. IL-6 не снижался в группе низкой интенсивности, но значительно снижался в группе электроакупунктуры высокой интенсивности. В результате клинические улучшения, отличающиеся между группами электроакупунктуры низкой и высокой интенсивности, не связаны с приемом эторикоксиба.
Исследователи пришли к выводу, что электроакупунктура высокой интенсивности «подавляет провоспалительные цитокины и улучшает боль и функцию у пациентов с симптоматическим КОА [остеоартрит коленного сустава]». Кроме того, иглоукалывание высокой интенсивности «обеспечивает лучшее улучшение качества жизни пациентов с КОА, зависящих от заболевания, и большая модуляция секции цитокинов ». Мы с нетерпением ждем дополнительных исследований по этой теме.

Для получения дополнительной информации о том, подходит ли вам иглоукалывание или другие методы рефлексотерапии, свяжитесь с нашим офисом по адресу: dimka3175@gmail.com

Литература:
Ju Z, Го X, Цзян X, Ван Х, Лю С, Хе Дж, Цуй Х, Ван К. Электроакупунктура с различной интенсивностью тока для лечения остеоартрита коленного сустава: контролируемое слепое исследование. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины. 2015; 8 (10): 18981.
Станнус О., Джонс Г., Цикуттини Ф., Парамесваран В., Куинн С., Берджесс Д., Дин С. Циркулирующие уровни ИЛ-6 и ФНО связаны с рентгенологическим остеоартритом коленного сустава и потерей хряща коленного сустава у пожилых людей. Остеоартроз хряща 2010; 18: 1441—1447.
Stannus OP, Jones G, Blizzard L, Cicuttini FM, Ding C. Связи между сывороточными уровнями воспалительных маркеров и изменением боли в колене в течение 5 лет у пожилых людей: проспективное когортное исследование. Ann Rheum Dis 2013; 72: 535-540.