Иглоукалывание превосходит бензодиазепиновые препараты для лечения бессонницы

Исследователи находят иглоукалывание более эффективным для облегчения бессонницы, чем эстазолам, бензодиазепиновый фармацевтический препарат. Используя показатели индекса качества сна в Питтсбурге (PSQI) в качестве основы для сравнения, акупунктура превзошла эстазолам по улучшению «качества сна, нарушения эффективности и дневной дисфункции». Исследователи отмечают, что протокол иглоукалывания, используемый для достижения результатов лечения, включал специальный заказ для введения игл для акупунктуры и того, что «последовательность точек акупунктуры» играет важную роль.

В ходе исследования была изучена эффективность протокола (GV), разработанного профессором Гао Юй-чунь. Исследователи обеспечивают основу протокола традиционной китайской медицины (ТКМ). Разблокирующий подход GV для лечения бессонницы фокусируется на успокоении ума, питая почечную воду, чтобы «погрузить ян печени в печень и гармонизировать ум сердца, стимулируя три точки Юань-Первичная Шэньмэнь (HT7), Тайчжун (LR3) и Тайси (KI3). Протокол также фокусируется на гармонизации селезенки и желудка. В соответствии с принципами TCM, восходящая «мутная ци или недостаточная ци и кровь из-за дисфункций селезенки и желудка могут вызывать или усугублять бессонницу». Для решения этих проблем были включены следующие точки акупунктуры:
Чжунвань (CV12)
Тяньшу (ST25)
Инлинцюань (SP9)
Исследователи отмечают, что гармонизирующие функции CV12, ST25 и SP9 в сочетании с точками зрения Юань помогают регулировать органы цзан-фу, улучшают работу селезенки и желудка и улучшают сон. Протокол разблокирования GV профессора Гао Юнь-чуна добавляет точки назначения GV к назначению точки по нескольким причинам. Исследователи отмечают, что GV соединяется напрямую с мозгом, управляет всеми меридианами Ян и соединяет пять органов Цзан и шесть органов Фу прямо или косвенно. Согласно теории TCM, обструкция ци и кровотока в GV может вызвать дисбаланс инь, ян и цзан-фу, что приводит к бессоннице. Следовательно, при прокалывании желудочно-кишечного тракта основное внимание уделяется устранению препятствий, препятствующих свободному течению ци в меридианах, рассеиванию ян ци и облегчению распределения питательных веществ.
Исследователи отмечают, что руководящим принципом лечения для выбора точки зрения GV является «гармонизация инь и ян и улучшение сна». Baihui (GV20) выбран потому, что это точка встречи канала Bladder Foot-Taiyang с GV. GV20 функционирует, чтобы «успокоить ум». Шентинг (GV24) выбран для его специфической функции для лечения как бессонницы, так и сердцебиения. GV24 известен как место встречи GV с каналами Bladder Foot-Taiyang и Stomach Yangming. Исследования показывают, что комбинация GV20 с GV24 гармонизирует Инь и Вэй ци (питательный и защитный ци), успокаивает ум, укрепляет ци и цзин (эссенция) почек и более сильно лечит бессонницу. Для усиления функций этих точек добавлены Anmian (EX-HN14), Sishencong (EX-HN1) и Fengchi (GB20).
Исследователи ссылаются на работу Jiang et al., Отмечая, что «последовательность точек акупунктуры» является важным аспектом протокола лечения. Они добавляют, что это «ключевая часть» и может быть «решающим фактором лечебного эффекта». Шаг первый — иглы CV12 и ST25 для активации ян ци в селезенке, желудке и всем теле. Далее, точки GV нужны для «разблокировки меридиана ци и успокоения ума». Третий шаг — это игольчатые точки юаня (источника). Это помогает в регулировании сердца, печени и почек. Исследователи добавляют, что акупунктуры в юанях помогают урегулировать растущий ян печени и «гармонизируют сердце и разум».
Рецепт acupoint имел лучшие положительные результаты для пациентов, чем estazolam для улучшения качества сна. Кроме того, общий уровень выздоровления и выраженный эффект были выше в группе иглоукалывания, чем в группе estazolam.
Коэффициент восстановления был определен с помощью коэффициента снижения PSQI ≥75% и общего показателя PSQI ＜ 11 баллов.
Отмеченный уровень эффекта определялся по степени снижения PSQI ≥ 50% и ＜ 75%.
Признаки улучшения были зарегистрированы на минимальном уровне с частотой снижения PSQI ≥ 30% и ＜ 50%.
Общая эффективность оценивалась по реультатам восстановления, заметнгое улучшения и минимальныч показателей улучшения. В результате, иглоукалывание и estazolam набрали примерно одинаковые уровни с учетом минимальных улучшений. Тем не менее, используя только выздоровление и отмеченный уровень эффекта, исследования показывают, что иглоукалывание дает значительно более положительные результаты у пациентов при рассмотрении значительных клинических улучшений.
Эстазолам равнялся иглоукалыванию по одному показателю. Эстазолам и иглоукалывание одинаково влияли на латентность начала сна. Это мера времени от бодрствования до сна. Задержка наступления сна обычно измеряет время, необходимое для перехода от полного бодрствования к легкой стадии не-быстрого сна.
Пациентам в группе estazolam вводили пероральные дозы 1 мг, один раз в день, в общей сложности четыре недели. Пациенты в группе иглоукалывания не получали никаких лекарств. Точки иглоукалывания прокалывали стерильными одноразовыми иглами для иглоукалывания размером 0,30 х 40 мм. Иглы удерживались в течение 15-20 минут на сеанс иглоукалывания для пациентов с диагнозом синдром дефицита. У пациентов с диагнозом избыточных синдромов иглы сохранялись в течение 30–40 минут. Акупунктура проводилась один раз в день, пять раз в неделю, всего четыре недели.
Шаг первый включал введение игл для акупунктуры в следующие точки:
Тяньшу (ST25)
Чжунвань (CV12)
Инлинцюань (SP9)

Шаг второй включал следующие точки:
Байхуэй (GV20)
Шентинг (GV24)
Сишенконг (EX-HN1)
Anmian

Шаг третий включал следующие точки:
Шэньмэнь (HT7)
Тайчжун (LR3)
Тайси (KI3)
Исследовательская группа предоставила справочную информацию для своего исследования. Во всем мире более 35% людей на Западе и 42% на Востоке страдают бессонницей. Комбинация TCM и биомедицинских параметров были использованы для критериев включения и исключения. Пациенты, допущенные к исследованию, имели первичные жалобы на бессонницу в сочетании по меньшей мере с пятью из следующих симптомов: головные боли, головокружение, нарушение сна во сне, плохая память, усталость, сердцебиение. Эти диагностические критерии учитывают принцип TCM, согласно которому бессонница включает в себя как недостаток сна, так и последующую дисфункцию.
Биомедицинские параметры для включения включает в себя несколько параметров. Пациенты должны иметь первичные жалобы на нарушения сна не менее трех раз в неделю в течение не менее одного месяца. Пациенты не могли поддерживать сон, испытывали плохое качество сна или испытывали трудности с засыпанием. Проблема сна вызвала чрезмерное беспокойство по поводу последствий бессонницы, а проблема сна, вероятно, вызвала социальные или профессиональные нарушения.
Критерии исключения отсортированы по бессоннице, вторичной к заболеванию, включая болезнь Паркинсона или Альцгеймера, психическое заболевание или системные расстройства. Пациенты с осложнениями, связанными с заболеваниями сердца, печени, почек или крови, также были исключены из исследования. Кроме того, пациенты, получавшие другие формы терапии, были исключены. Пациенты были случайным образом разделены на группу лечения и группу иглоукалывания.
Исследователи (Wang et al.) Пришли к выводу, что иглоукалывание является безопасным и эффективным для лечения бессонницы. Кроме того, иглоукалывание дает лучшие положительные результаты у пациентов, чем при приеме эстазолама. Основываясь на выздоровлении и выраженном эффекте, исследователи добавляют, что иглоукалывание является надежным методом лечения пациентов с бессонницей. В результате, метод разблокировки GV рекомендован исследователями.
Рекомендации:
Wang YJ, Zhang LH, Han YX, Li PP. Наблюдение за эффективностью акупунктуры губернатора для разблокировки сосудов и успокоения при бессоннице. Журнал акупунктуры и науки Туина. 2016 Июл 1; 14 (4): 274-8.
Цзян С, Ди З, Фу ВБ. О последовательности акупунктурных точек в лечении иглоукалыванием. Zhongyi Zazhi, 2012, 53 (7): 620-622.
Консенсусная группа экспертов по определению, диагностике и лекарственной терапии при бессоннице. Консенсус экспертов (проект) по определению, диагностике и лекарственной терапии при бессоннице. Chin J Neurol, 2006, 39 (2): 141-143